Tampereen yliopistollinen sairaala (Tays) on ottanut käyttöön uudenlaisen paikallisen sädehoidon peräsuolisyöpään ensimmäisenä Suomessa. Tyköhoidoksi kutsutussa menetelmässä säteily kohdistetaan aivan kasvaimen viereen. Hoidolla pyritään hävittämään kasvain niin, että osa potilaista voisi välttää suuren leikkauksen ja mahdollisen pysyvän avanteen.
Pirhan mukaan peräsuolisyöpään sairastuu Suomessa vuosittain noin 1 500 ihmistä. Hoitoon kuuluu usein leikkaus, jossa peräsuoli poistetaan joko osittain tai kokonaan. Vaikka leikkaus on tehokas syövän hoidossa, siitä voi seurata pysyvä avanne tai pitkäaikaisia suolen toimintaan liittyviä haittoja.
”Syövän parantaminen on aina ensimmäinen tavoite, mutta sen rinnalla haluamme säilyttää mahdollisimman hyvän elämänlaadun. Jos kasvain saadaan häviämään kokonaan ilman peräsuolen poistamista, potilas voi parhaimmillaan välttää sekä suuren leikkauksen että avanteen”, professori Toni Seppälä Taysista ja Tampereen yliopistosta sanoo tiedotteessa.
Sädeannos kohdistetaan lähelle kasvainta
Tyköhoidon lääketieteellinen nimi on korkea-annoksinen brakyterapia eli HDR-brakyterapia. Hoidossa peräsuoleen asetetaan hoitolaite, jonka avulla säteily voidaan antaa suoraan kasvaimen kohdalle. Menetelmä mahdollistaa suuren sädeannoksen kohdistamisen kasvaimeen samalla, kun ympäröivien terveiden kudosten saama säteilyannos jää vähäisemmäksi.
Uusi hoito ei sovellu kaikille peräsuolisyöpää sairastaville. Potilaan soveltuvuutta arvioi moniammatillinen työryhmä, johon kuuluu muun muassa syöpäkirurgeja, syöpälääkäreitä, sädehoitolääkäreitä ja radiologeja.
Menetelmästä voi olla hyötyä erityisesti iäkkäille ja hauraille potilaille, joille suuri leikkaus olisi raskas tai siihen liittyisi tavallista suurempia riskejä. Suomessa arvioidaan olevan vuosittain yli sata tällaista potilasta, joille paikallinen hoito voisi soveltua.
Kansainvälisissä tutkimuksissa on havaittu, että joidenkin potilaiden kasvain häviää kokonaan säde- ja lääkehoitojen jälkeen. Tällöin voidaan joissakin tapauksissa harkita tarkkaa seurantaa leikkauksen sijaan. Tyköhoidolla pyritään lisäämään niiden potilaiden määrää, joilla kasvain saadaan häviämään kokonaan ja peräsuoli voidaan säilyttää turvallisesti.
Seppälän mukaan tarkoituksena ei ole keventää syövän hoitoa sen tehon kustannuksella, vaan kohdentaa hoito mahdollisimman tarkasti. Potilaalle pyritään löytämään riittävän tehokas hoito ilman tarpeettomia haittoja.
Hoidon tehoa tutkitaan
Uusi menetelmä liittyy Taysin ja Tampereen yliopiston koordinoimaan NORPPA-tutkimusohjelmaan, jossa kehitetään suolen säästämiseen tähtääviä hoitoja. Tutkimusverkostoon kuuluu sairaaloita Suomesta ja Virosta.
Vuonna 2027 käynnistyvässä NORPPA-2-tutkimuksessa selvitetään HDR-brakyterapian tehoa osana peräsuolen säilyttävää hoitoa. Tutkijat tarkastelevat muun muassa sitä, kuinka tehokkaasti paikallisesti annettavalla sädehoidolla voidaan hävittää kasvain ja kuinka moni potilas voi sen avulla välttää suuren leikkauksen. Samalla selvitetään, voitaisiinko osa potilaista hoitaa ilman solunsalpaajia silloin, kun paikallinen sädehoito tehoaa kasvaimeen riittävän hyvin.
Jos tutkimukset vahvistavat menetelmän tehon ja turvallisuuden, hoitoa voidaan tulevaisuudessa tarjota nykyistä useammalle peräsuolisyöpäpotilaalle vaihtoehtona suurelle leikkaukselle.
